Polska piłka na start

Zaległym ćwierćfinałowym meczem Pucharu Polski między Miedzią Legnica i Legią Warszawa rozpoczyna się dziś restart polskiej piłki nożnej. W środę w Pucharze Polski zagrają Stal Mielec z Lechem Poznań, a już w piątek restart rozgrywek PKO Bank Polski Ekstraklasy i pierwsze dwa mecze zaległej 27. Kolejki. Na „pierwszy ogień” idzie spotkanie we Wrocławiu, gdzie od godziny 18,00, Śląsk mierzyć się będzie z Rakowem Częstochowa.

By do tego wszystkiego doszło musieliśmy przeżyć prawie trzy miesiące. Ostatnie mecze rozgrywane były w weekend 7 i 8 marca, a 13 marca w piątek Rząd ogłosił stan zagrożenia epidemicznego i mecze z kolejki od 13 marca już się nie odbyły. Jak pamiętamy dwa, trzy dni wcześniej był już czas, że jedni grać chcieli, a inni już nie.

Potem, 20 marca ogłoszono stan epidemii, później jeszcze wiele się zdarzyło, ale konkluzje z tego są następujące, że rozgrywki Ekstraklasy, 1. Ligi, 2. Ligi oraz Pucharu Polski na szczeblu centralnym sezonu 2019/2020 zostają wznowione. Tytaniczna praca wielu ludzi z Polskiego Związku Piłki Nożnej Ekstraklasy S.A. spowodowała, że zostały stworzone odpowiednie dokumenty medyczne, jest zgoda rządu, to co w dokumentach już jest realizowane, bo przecież od początku to co zapisane jest realizowane. Są też odpowiednie przepisy powszechnie obowiązujące i można grać.

Oczywiście gramy na szczeblach, o których mowa powyżej, od 3. Ligi „w dół” już nie. Tam oczekiwanie na nowy sezon i obserwowanie sytuacji w kraju i na całym świecie.

W dniach restartu, o którego planach już pisałem i spoglądając na obostrzenia sanitarne w żużlowej Ekstralidze pora na dokumenty „medyczne” PZPN bez których nie byłoby restartu[1]. Składają się na nie:

- Zalecenia Zespołu Medycznego PZPN dla LEKARZA KLUBOWEGO dotyczące postępowania z osobami wchodzącymi w skład Zespołów szkoleniowych celem ograniczenia transmisji zakażenia wirusem SARS-CoV-2,

- ZALECENIA DOT. ORGANIZACJI I POBYTU W HOTELU ZESPOŁU SZKOLENIOWEGO,

- ZALECENIA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU OSOBY Z POZYTYWNYM WYNIKIEM TESTU,

- ZALECENIA DOT. ORGANIZACJI PROCESÓW PODCZAS DNIA MECZOWEGO NA STADIONIE,

- ZALECENIA DOTYCZĄCE STOSOWANIA PODSTAWOWYCH ŚRODKÓW PREWENCYJNYCH HIGIENY OSOBISTEJ,

oraz WYTYCZNE DLA FIZJOTERAPEUTÓW.

Zgodnie z pierwszych z tych dokumentów kluczową osobą w realizacji wytycznych w klubie, który uczestniczy w restarcie rozgrywek jest lekarz klubowy.

To on czuwa nad codziennym wypełnianiem formularzy oceny medycznej przez wszystkie osoby Zespołu szkoleniowego, aż do zakończenia rozgrywek. To on w porozumieniu z Zespołem Medycznym PZPN ustala warunki włączenia do Zespołu szkoleniowego nowych członków, spoza pierwotnej listy 50 osób zgłoszonych przez klub przed wdrożeniem w życie postępowania zgodnego z dokumentem pt. Założenia powrotu do treningów i rywalizacji sportowej klubów piłkarskich PKO Bank Polski Ekstraklasy. Wreszcie to on wnioskuje do Zarządu Klubu o wyznaczenie osoby odpowiedzialnej za higienę. Do obowiązków koordynatora ds. higieny należy inicjowanie i nadzorowanie wszelkich działań mających na celu ograniczenie zagrożeń rozprzestrzeniania się zakażenia podczas wspólnych treningów i meczów.

Do zadań koordynatora należą:

1. zwracanie uwagi na unikanie ryzykownych zachowań sanitarnych (np. związanych z nieprzestrzeganiem odpowiedniej odległości w szatni, gabinecie fizjoterapeutów itp.);
2. dbałość o stosowanie środków ochrony indywidualnej, zarówno przez zawodników, jak pozostałych członków Zespołu szkoleniowego;
3. zapewnienie dostępu do środków dezynfekcyjnych w szatniach, łazienkach i tunelu dla zawodników;
4. aktywny udział w działaniach logistyczno-organizacyjnych w miejscach treningowych i meczowych poza strefą zero.

W zaleceniach uregulowano również inne ważne procedury takie jak dołączenie do Zespołu szkoleniowego. Ono może odbywać się w 2 trybach:

1. tryb standardowy – po zgłoszeniu do PZPN nowego członka Zespołu szkoleniowego zarządza się jego 14 dniową izolację; w ostatnim dniu izolacji wykonuje się badanie serologiczne;
2. tryb przyspieszony – po zgłoszeniu do PZPN nowego członka Zespołu szkoleniowego PZPN kieruje go na badanie wymazowe (RT-PCR) i w przypadku ujemnego wyniku powtórnie wykonuje się wymaz w 5-7 dobie izolacji, począwszy od dnia pobrania pierwszego wymazu – w tym przypadku koszty badań ponosi Klub.

Określono też procedurę po stwierdzeniu w Zespole (drużynie piłkarskiej i w jej otoczeniu – przyp. M.Ż.) kontaktu wysokiego ryzyka (np. kontakt z osobą zakażoną) lub wystąpieniu objawów infekcji sugerujących COVID-19. Wówczas osoba podejrzana jest natychmiast odsunięta od Zespołu i pozostaje w izolacji domowej lub poddana stosownej opiece ambulatoryjnej. Lekarz niezwłocznie informuje o tym fakcie Zespół Medyczny PZPN celem ustalenia właściwej dla danego przypadku strategii postępowania.

Zgodnie z pkt. 6 tych zaleceń, w przypadku stwierdzenia zakażenia wirusem SARS-CoV-2 u członka Zespołu szkoleniowego, Lekarz zawiadamia właściwą dla miejsca pobytu stację sanitarno-epidemiologiczną. Natomiast w pkt. 7 określono ważną, nadzorczo-konsultacyjną rolę Zespołu Medycznego PZPN, bowiem w przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepożądanych zdarzeń medycznych, nieujętych powyżej, lub wszelkich wątpliwości, Lekarz powinien skonsultować się z Zespołem Medycznym PZPN.

Warto przytoczyć również konkluzję z Zaleceń Zespołu Medycznego PZPN dla LEKARZA KLUBOWEGO dotyczące postępowania z osobami wchodzącymi w skład Zespołów szkoleniowych celem ograniczenia transmisji zakażenia wirusem SARS-CoV-2:

„Należy podkreślić, że opracowany wspólnie przez ESA i PZPN program powrotu do rozgrywek w Polsce, nie zabezpiecza w 100% bezpieczeństwa zdrowotnego piłkarzy i innych uczestników projektu, a jedynie minimalizuje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. To w dużej mierze od postawy Lekarza klubowego i rzetelnego koordynowania procedur medycznych opracowywanych na potrzeby pandemii będzie zależeć powodzenie programu i bezpieczeństwo jego uczestników”.

Kilka przykładów obostrzeń wynikających z tych dokumentów. Np. zgodnie z pkt. 3 ZALECEŃ DOTYCZĄCYCH ORGANIZACJI I POBYTU W HOTELU ZESPOŁU SZKOLENIOWEGO należy, zarezerwować hotel lub sekcję hotelu, lub piętro, na wyłączność dla Zespołu szkoleniowego – tak, aby minimalizować kontakt z gośćmi i obsługą hotelu. Należy także, o ile jest możliwe:

1. zapewnić wydzielenie strefy wyłącznie dla Zespołu – korytarz, jadalnia, sala konferencyjna, winda, itp.,
2. wybrać pomieszczenia, które pozwolą zapewnić dystans 2 m dla każdej obecnej osoby lub wprowadzić system zmianowy,
3. zapewnić rejestrację Zespołu szkoleniowego zdalnie i grupową, z wyprzedzeniem – tak, aby przekazać klucze do pokojów bez konieczności indywidualnego odbioru kluczy i rejestracji,
4. zakazać korzystania przez Zespół szkoleniowego ze stref wspólnych w hotelu, w szczególności: SPA i fitness, baru, holu głównego i poczekalni,
5. zakazać Zespołowi szkoleniowemu przyjmowania gości.

Ściśle określone zostały także zasady postępowania w przypadku pozytywnego wyniku. Zgodnie z ZALECENIAMI POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU OSOBY Z POZYTYWNYM WYNIKIEM TESTU, Lekarz ma obowiązek zarządzić natychmiastową izolację osoby z wynikiem pozytywnym i poinformować służby Sanepidu (obowiązek zgłoszenia) oraz koordynować dalsze procedury. Lekarz musi też przekazać stosowną informację do Zespołu Medycznego Polskiego Związku Piłki Nożnej. Ma obowiązek  współpracować z Sanepidem w sprawie dalszego postępowania i monitoruje realizację przekazanych przez Sanepid zaleceń (obowiązków). Ponadto informuje Zespół (drużynę) o przypadku zakażenia, starając się zadbać o spokój w Zespole (racjonalne decyzje, konsultacje, kontrola przestrzegania zasad higieny itp.) i wreszcie obserwuje i przeprowadza kliniczne badanie występowania objawów u pozostałych członków Zespołu.

Zawodnik ma następujące obowiązki w przypadku pozytywnego wyniku testu:

1. Jeśli pojawią się objawy choroby, natychmiast powiadamia lekarza Zespołu.
2. Natychmiast rozpoczyna izolację się na zasadach kwarantanny, aby nie zarazić członków rodziny i członków Zespołu.
3. W przypadku objawów chorobowych unika wytężonego wysiłku fizycznego.
4. Indywidualny program ćwiczeń domowych podczas kwarantanny realizuje tylko po konsultacji z lekarzem klubu.

Klub natomiast ma obowiązek:

1. Nie podawać informacji nt. pozytywnego przypadku do publicznej wiadomości, ponieważ weryfikacja zakażenia i choroby oraz przejrzysta dokumentacja możliwych dróg transmisji jest sprawą nadrzędną.
2. Utrzymywać kontakt telefoniczny z zawodnikiem w celu upewnienia się, że zawodnik w przypadku ewentualnej kwarantanny będzie miał zapewnione odpowiednie zaopatrzenie i warunki izolacji przez 2-3 tygodnie (bez objawów) oraz w czasie po ustąpieniu objawów (w przypadku choroby).
3. Upewnić się, że pozytywny przypadek został zgłoszony do Zespołu Medycznego PZPN.

Zachęcam do zapoznania się z tymi dokumentami też po to by pokazać zawodnikom, piłkarzom-amatorom działaczom mniejszych klubów, że poza niemożnością grania w niższych ligach wynikającą z przepisów prawa powszechnie obowiązującego, kontynuowanie sezonu byłoby połączone z takimi procedurami, których w piłce amatorskiej nie sposób byłoby dochować.

[1] żródło: https://www.laczynaspilka.pl/federacja/dokumenty-zespolu-medycznego-pzpn-dotyczace-wznowienia-rozgrywek-pko-ekstraklasy1